KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
 DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

1.	Imię (imiona) i nazwisko ......................................................................................................
2.	Imiona rodziców ...................................................................................................................
3.	Data urodzenia .....................................................................................................................
4.	Obywatelstwo .......................................................................................................................
5.	Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji) .............................................................
.......................................................................................................................................................
6.	Wykształcenie .......................................................................................................................
(nazwa szkoły i rok jej ukończenia)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy)

7.	Wykształcenie uzupełniające ..............................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(kursy, studia podyplomowe, data ukończenia nauki lub data rozpoczęcia nauki w przypadku jej trwania)

8.	Przebieg dotychczasowego zatrudnienia ............................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(wskazać okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane stanowiska pracy)

9.	Dodatkowe uprawnienia, umiejętności, zainteresowania
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
(np. stopień znajomości języków obcych, prawo jazdy, obsługa komputera)

10.	Oświadczam, że dane zawarte w pkt 1 – 4 są zgodne z dowodem osobistym
seria ..................... nr ...................... wydanym przez ...............................................................
lub innym dowodem tożsamości ...............................................................................................
11.	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w kwestionariuszu w cellach rekrutacji – zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r.”

.................................................                                   ...................................................................
           (miejscowość i data)                                                             (podpis osoby ubiegającej się o zatrudnienie)